当中老年人出现视力下降,看东西变得模糊,多数会以为是老花眼,极少认真对待,殊不知可能与自己的慢性病有关。
糖尿病视网膜病变(简称“糖网”)是糖尿病导致的视网膜微血管损害所引起的一系列眼底视网膜病变。通俗的理解就是长期高血糖导致视网膜组织发生的一系列病理性改变。由于视网膜组织包含了人眼的所有感光细胞,因此视网膜组织的病变往往会导致视力损伤甚至致盲,严重影响患者的正常生活和工作。这是糖尿病患者常见且严重的一种眼部并发症,也是一种影响视力甚至致盲的慢性进行性疾病。
糖尿病患者要定期查眼底避免致盲
眼底有着丰富的神经和血管分布,由于患者的糖代谢异常,引起眼组织、神经及血管微循环改变,所以随着糖尿病病程加长,视网膜逐渐出现病变,如出血、渗出、黄斑水肿等等。通过眼底检查不仅能及时反映全身血糖、血压的控制情况,已确诊糖尿病的患者还可以了解糖尿病性视网膜病变程度,必要时进行干预治疗。
由于‘糖网’早期无明显症状,不少糖尿病患者往往只关注血糖控制,对眼底健康缺少重视,直到出现视力下降才到医院检查,甚至很多糖尿病患者直到失明了才第一次到眼科就诊。一旦患上糖尿病,不管视力是否下降,患者应定期到医院眼科或眼科专科医院进行眼底检查,将“糖网”控制在早期,避免发展至不可逆的眼盲。
高血糖、高血压、血脂异常是糖尿病视网膜病变发生的3个重要危险因素。血糖水平、糖化血红蛋白水平与糖尿病视网膜病变的发生有直接关系,此外也与吸烟、喝酒有关,其他的危险因素还包括蛋白尿、妊娠、体重指标异常、遗传因素等。
这四类人群需重视常规体检和眼部检查:无症状糖尿病患者、已确诊的糖尿病患者血糖控制不佳的、部分初诊糖尿病的患者已有视网膜病变、部分患者因视力障碍初诊才发现糖尿病。
(合)医广[2022]第08-11-190号
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